• Examen visuel complet incluant le dépistage des maladies oculaires
  • Traitement des maladies du segment antérieur de l’œil
  • Ajustement de lentilles cornéennes de toutes sortes : jetables, sphériques, conventionnelles, toriques (pour l’astigmatisme) et multifocales (pour la presbytie)
  • Vaste choix de montures, toutes les grandes marques, solaires
  • Grand choix de lentilles ophtalmiques
  • Ajustement et réparation de montures
  • Laboratoire de taillage sur place

 

 

 

Examen complet

L'examen complet est l'entrevue de l'optométriste avec un bénéficiaire dans le but de déceler les problèmes visuels et s'il y a lieu de prescrire les moyens pour les solutionner. Cet examen constitue une analyse physiologique et fonctionnelle de l'appareil oculo-visuel comprenant chacun des six (6) éléments suivants :

 

  • l'histoire de cas : ensemble des renseignements recueillis auprès d'un bénéficiaire ou de son entourage relativement à son problème visuel et à ses antécédents personnels et familiaux;
  • la recherche d'un état pathologique oculaire;
  • l'examen visuel, incluant la mesure de l'analyse objective de l'état de réfraction, les tests d'accommodation, de convergence et de coordination binoculaire, l'analyse sommaire de la motilité oculaire et s'il y a lieu, la kératométrie, le test de confrontation, l'étude simple de la vision et des couleurs;
  • lorsque requise(s) la tonométrie et la biomicroscopie;
  • le diagnostic optométrique;
  • les recommandations au bénéficaire et, s'il y a lieu, la prescription d'un traitement.

 

 

Rôle de l'optométriste

Dans le système de distribution des soins de la santé, l'optométriste est le professionnel de première ligne de la santé oculo-visuelle donc le premier à consulter au moindre symptôme (vision embrouillée, douleurs oculaires, vision double, etc.).

L'optométriste a pour rôle:
  • d'examiner de façon entière et globale le système oculo-visuel et ses diverses composantes;
  • d'établir un bilan de votre santé oculaire et, suite à l'évaluation;
  • de traiter, s'il y a lieu, les problèmes visuels par les différentes options mises à sa disposition.

 

 

L'EXAMEN OCULO-VISUEL

Un examen optométrique complet comprend deux volets:

  • l'examen de la vision (aspect visuel);
  • l'examen de la santé des yeux (aspect oculaire);

C'est pourquoi l'examen est dit oculo-visuel. II sert à formuler une évaluation précise. Il permet de vérifier l'état des fonctions visuelles ainsi que de la santé des yeux.

L'optométriste débutera votre examen en procédant à l'histoire de cas: antécédents familiaux et personnels (santé oculaire et générale), votre histoire visuelle, vos occupations et vos loisirs.

Puis, il procédera à l'examen des fonctions visuelles.



Voici les aspects que nous examinerons plus particulièrement.


L'ACUITÉ VISUELLE AVEC OU SANS CORRECTION

Cette procédure vise à vérifier l'état initial de votre vision, soit sa capacité de discrimination. Avec lunettes ou lentilles de contact, elle permet d'en évaluer la justesse. C'est le test classique avec les lettres de taille décroissante. Le résultat est noté sur 20 (20/20) ou sur 6 (6/6), selon le système anglais ou métrique.

 

LES TESTS PRÉLIMINAIRES

Avec plusieurs tests, l'optométriste évalue la binocularité (facilité à utiliser les deux yeux ensemble) du patient, la capacité des deux yeux à intégrer leurs images afin de former la 3e dimension (perception de la profondeur). À cette étape, l'optométriste évaluera les trois degrés de fusion, les mouvements des yeux et la stéréoscopie ou perception de la profondeur.

La vision des couleurs

Ce test, fait à l'aide de plaques chromatiques, permet de mettre en évidence un déficit dans la perception des couleurs. Des tests plus raffinés, à l'aide de pastilles colorées saturées ou désaturées, permettent d'identifier quelles composantes sont déficientes (tritanopie, deutéranopie, protanopie).


Les réflexes pupillaires


Ce test permet à l'optométriste de dépister un problème neurologique. Selon les données antérieures et les signes reliés, il sera à même de déterminer s'il s'agit d'un déficit congénital, acquis ou nécessitant une investigation plus appropriée.


Les tests de réfraction


Ces tests permettent d'évaluer, de façon objective et subjective, l'état de la réfraction ou la puissance de vos yeux. Ainsi, l'optométriste déterminera l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou la presbytie, et pourra alors finaliser votre prescription de lunettes ou lentilles de contact.


De plus, d'autres tests mesureront la coordination binoculaire de vos yeux et permettront ainsi de raffiner ou de mieux calibrer la prescription finale. D'autres fonctions comme l'accommodation (capacité du cristallin à faire la mise à foyer au près) et l'alignement des yeux pourront être mesurés.


LES TESTS DE SANTÉ OCULAIRE


L'optométriste est en mesure d'évaluer la santé de votre oeil ainsi que les manifestations de maladies systémiques sur le plan oculaire. Les principaux tests de santé oculaire sont la biomicroscopie, la pression intra-oculaire l'ophtalmoscopie et la mesure des champs visuels centraux et périphériques. Des tests plus poussés à l'aide de lentilles diagnostiques (gonioscopie, Volk) ou de l'ophtalmoscopie binoculaire indirecte permettent de mesurer pleinement toute l'étendue de la rétine ou d'investiguer toutes les structures de l’œil pour s'assurer de leur santé.


La biomicroscopie

Ce microscope permet d'évaluer le segment antérieur de l'oeil en détails. II est utile, en général et spécifiquement, dans l'évaluation et l'étude des lentilles de contact.


La pression intra-oculaire

Cette mesure s'avère essentielle dans la détection du glaucome, maladie asymptomatique conduisant éventuellement à la perte de la vision et/ou des champs visuels. Idéalement, ce test doit être fait chez toute personne de plus de 18 ans ou à risque.

Conjuguée à l'analyse du nerf optique et des champs visuels, la pression intra-oculaire permettra d'orienter l'évaluation et le traitement du glaucome.

La pression doit aussi être mesurée pour vérifier l'effet de certains médicaments, surtout à base de cortisone, qui ont un effet secondaire chez plus de 25% des patients.


L'ophtalmoscopie

Cet examen permet d'évaluer l'intégrité du fond d’œil de la rétine et du nerf optique. En condition normale, l'ophtalmoscope direct permet d'évaluer les principales composantes de la partie postérieure de l’œil. Chez les patients à risque ou présentant des symptômes particuliers, l'examen se fait sous dilatation à l'aide de lentilles spéciales ou de l'ophtalmoscope indirect, et permet alors d'évaluer toute l'étendue de la rétine.
L'examen permet aussi d'évaluer l'effet de certaines maladies systémiques sur l'oeil. II s'agit du seul endroit du corps où l'on peut visualiser les artères et les veines sans avoir besoin de couper, en plus de visualiser les changements apportés par les maladies systémiques.


Les champs visuels

Ce test peut se faire par confrontation, par le champ central et le champ périphérique. On mesure alors en dépistage, les anomalies potentielles et donc la fonction nerveuse sous-jacente. Si un défaut apparaît ou si l'histoire de cas le justifie, le champ visuel se fait de façon plus précise par coupole ou de façon électronique. Les déficits peuvent conduire à l'identification d'une maladie vasculaire, neurologique ou purement visuelle comme le glaucome ou le problème de rétine.

 

LES SERVICES OPTOMÉTRIQUES

L'optométriste vous offre des services de première ligne complets. Le premier service en est un d'évaluation, par son examen oculo-visuel complet. Au besoin, suite à cet examen, il peut vous offrir des services thérapeutiques visant à corriger les problèmes mis en évidence lors de cet examen:


Lunettes

Correction des problèmes de réfraction, des problèmes accommodatifs ou binoculaires. Elles peuvent aussi viser à corriger des problèmes de vision nocturne, photophobie ou autres problèmes particuliers.


Lentilles de contact


L'art d'ajuster une lentille de contact donne à l'optométriste l'opportunité de corriger les problèmes de réfraction par ce moyen. Cet ajustement doit être fait après une évaluation spécifique en ce sens et détermine ainsi la capacité du patient à porter les lentilles et selon quelles modalités.


La rééducation visuelle


La rééducation visuelle consiste en une série programmée d'exercices pour améliorer votre performance visuelle lorsque le problème ne peut se corriger complètement par des lunettes ou lorsque le problème est musculaire ou fonctionnel. Ces exercices vous permettent de rétablir une fonction visuelle normale et une meilleure performance.


Le suivi conjoint/référence

Lors de la détection de problèmes particuliers ou dans les cas où une chirurgie est nécessaire (traditionnelle ou au laser), votre optométriste vous indiquera quel autre professionnel est le plus en mesure de vous aider et vous référera à lui. L'optométriste s'occupera de votre condition préopératoire et assurera aussi le suivi après cette référence. II demeure le professionnel le plus approprié pour vous offrir les services les plus complets en première ligne.

Source: Association des optométristes du Québec

 

Laboratoire sur place

Laboratoire, taillage, ajustement et réparation de montures sur place

Service 1 heure disponible

 

 

 

Caméra fond d'oeil

Photogaphie numérique de la rétine

EXAMEN DE DÉPISTAGE PAR PHOTOGRAPHIE NUMÉRIQUE DE LA RÉTINE

La clinique Vision de l'Avenir possède une technologie avancée qui permet à votre professionnel de la vue d’obtenir des images de haute résolution de la partie intérieure de l’oeil que l’on appelle la rétine.

Prises à l’aide d’une caméra rétinienne spécialisée, les photographies en couleur fournissent des images détaillées des diverses structures de la rétine. Cette nouvelle technologie peut grandement aider votre professionnel de la vue à diagnostiquer et documenter de nombreuses maladies. Elle lui fournit une base de comparaison entre les rendez-vous, lui permettant ainsi de surveiller de près l’évolution de la maladie et la réaction du patient aux traitements.

À QUELLE FRÉQUENCE FAUT-IL EFFECTUER CE TEST DE DÉPISTAGE ?

On recommande la prise de photographies numériques de la rétine lors de votre premier examen de la vision ainsi qu’une fois tous les deux ans pour les patients de moins de 30 ans et à chaque examen de la vision pour les patients de plus de 30 ans.

La photographie numérique de la rétine permet à votre optométriste de s’assurer de la santé de votre œil. Dans certains cas, il arrive même que l’on découvre l’existence d’une pathologie non diagnostiquée telle le diabète, la sclérose en plaques ou le glaucome à l’aide d’un dépistage fondé sur une photographie numérique de la rétine.

De plus, afin de permettre la détection précoce de différentes pathologies, les patients avec des antécédents familiaux de pathologie de la rétine tels que le glaucome et la dégénérescence maculaire devraient aussi complémenter leur examen de la vision par des photos numériques de la rétine. D’autres tests spécialisés comme un Pentacam (scan de la cornée) et un OCT (scan de la rétine) sont fortement recommandés.

Rétine en santé

AVANTAGES DU DÉPISTAGE PAR PHOTOGRAPHIES NUMÉRIQUE DE LA RÉTINE

  1. Dépistage précoce. Vos photos, immédiatement accessibles, permettent un dépistage rapide et un suivi approprié de votre santé oculaire.
  2. Diagnostic plus précis. Des logiciels perfectionnés rehaussent les images de votre rétine pour faire ressortir les secteurs problématiques. Pour les professionnels de la vue, cela constitue une aide au diagnostic.
  3. Suivi amélioré. Les photographies numériques peuvent être conservées dans votre dossier clinique permanent, permettant ainsi à votre professionnel de la vue de suivre de près la plus petite progression de toute anormalité.
  4. Compréhension rapide. Votre professionnel de la vue peut vous montrer vos images au moment même du dépistage. Cela vous permet de prendre une décision éclairée sur le suivi à faire. De plus, si l'un de vos proches vous accompagne, le logiciel spécialisé peut lui montrer de quelle façon votre vision est affectée et comment vous percevez votre environnement.
  5. Traitement accéléré. Les photographies numériques peuvent être transmises par voie électronique à un autre professionnel de la vue afin d’accélérer le diagnostic et, donc, le traitement.

À QUI S’ADRESSE LA PHOTOGRAPHIE NUMÉRIQUE DE LA RÉTINE ?

Patients sans maladies oculaires

Les patients (adultes et enfants) qui ont des yeux sains devraient faire prendre des photographies rétiniennes de leurs yeux. L’apparence de l’oeil sain est souvent une donnée importante pour détecter le début d’une maladie. La photographie du patient sans maladie oculaire pourra être comparée à des photographies futures pour déterminer s’il y a eu ou non des changements.


Patients diabétiques

Le diabète affecte la circulation sanguine normale. Les personnes diabétiques risquent de développer une variété de maladies de l’oeil dont la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique, l’une des principales causes de cécité. La rétinopathie diabétique se manifeste par des dommages aux petits vaisseaux sanguins situés dans la rétine (la rétine est le tissu sensible à la lumière qui se trouve au fond de l’oeil). La détection précoce et le traitement sont indispensables pour prévenir la perte de la vision. Il est donc crucial que les patients diabétiques fassent prendre régulièrement des photographies de la rétine de leurs yeux. Grâce au dépistage numérique, votre professionnel de la vue peut faire un diagnostic précis de la rétinopathie diabétique et suivre minutieusement l’évolution de la maladie.

Patients atteints de glaucome

Le glaucome est une maladie de l’œil causant des dommages progressifs au nerf optique (la partie de l’oeil qui transmet les messages visuels au cerveau). Il en résulte une perte progressive de vision en périphérie, soit sur le côté du champ visuel du patient. Le glaucome est souvent accompagné d’une pression intraoculaire élevée. Dans la plupart des cas, les patients ne présentent pas de symptômes ou de signes cliniques avant que la maladie soit avancée. Il est donc essentiel que les patients passent un examen de dépistage régulièrement. Votre professionnel de la vue sera ainsi en mesure de détecter les plus petits changements du nerf optique.

Rétine atteinte de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

COMMENT SE DÉROULE L'EXAMEN ?

La procédure ne prend que quelques minutes. Pour commencer, il se pourrait que votre professionnel de la vue instille des gouttes dans vos yeux pour dilater les pupilles. Un technicien vous installera confortablement en face du système spécialisé et vous demandera d’appuyer le menton et le front aux endroits prévus à cet effet. La caméra visera d’abord un oeil, puis l’autre. Au moment de la prise de photos, vous verrez un flash d’une intensité comparable à celui d’un appareil photographique courant.

 

 

 

 

 

 

Champs visuels

À la clinique Vision de l'Avenir Optométriste, nous avons un analyseur de champ visuel Octopus permettant à votre optométriste de mesurer la vision périphérique et centrale de façon simple et précise. Ce test couvre toutes les étapes, du dépistage précoce jusqu’à la phase finale des pathologies comme le diabète, le glaucome, les accidents cérébrovasculaires et la sclérose en plaques.

Le SAAQ peut exiger ce test dans le cadre de l’évaluation visuelle d’un conducteur.

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